Le dispositif « Lieu de santé sans tabac » (LSST) en Grand Est

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Logo Lieu de santé sans tabac (LSST)

La démarche LSST est inscrite dans le PRLT 2018-2022 à travers son action N°10 : faire des établissements sanitaires et médico-sociaux des lieux exemplaires en ce qui concerne la lutte contre le tabac.
Une action en ce sens est donc de déployer la charte "Lieux de santé sans tabac" dans les établissements sanitaires et les établissements médico-sociaux sur l’ensemble du territoire du Grand Est.

Le RESPADD (Réseau des établissements de santé pour la prévention des addictions) s’est vu confier la coordination nationale du déploiement de la stratégie "Lieu de santé sans tabac (LSST)" (dont il est l’instigateur historique) pour accompagner la stratégie nationale de réduction du tabagisme et soutenir les régions (ARS) dans cette démarche. 

L'ARS Grand Est soutient cette démarche depuis 2018 auprès de tous les établissements sanitaires de la région. De plus, un cabinet est mandaté pour accompagner et soutenir les établissements dans la démarche et l’ARS Grand Est met en place depuis 3 années un Appel à projet spécifique "LSST" pour soutenir tous les établissements souhaitant s’inscrire dans cette dynamique.

La stratégie « Lieu de santé sans tabac » repose sur 8 normes (recommandations) pour une politique "Lieu de Santé Sans Tabac" (ce sont ces normes qui sont évaluées dans l’audit = Questionnaire standardisé et utilisé à l'échelle internationale par le Global Network of Tobacco Free Healthcare Services).

Les « normes » sont des recommandations pour la mise en place d’un lieu de santé sans tabac 

  • Norme 1 : Gouvernance et engagement : l’établissement mets en place une politique anti-tabac. 
  • Norme 2 : Communication : l’établissement dispose d’une stratégie de communication globale pour sensibiliser et appliquer la politique anti-tabac et pour promouvoir les services de tabacologie / addictologie.
  • Norme 3 : Formation initiale et continue : l’établissement garantit une formation initiale et continue adaptée à tout le personnel, soignant ou non soignant, y compris les cadres.
  • Norme 4 : Identification, diagnostic et soutien au sevrage tabagique : l’établissement identifie tous les fumeurs et leur propose un accompagnement adapté, conformément aux bonnes pratiques internationales et aux pratiques nationales en vigueur. 
  • Norme 5 : Environnement sans tabac : l’organisation du site dispose de stratégies pour mettre en œuvre un environnement sans tabac. 
  • Norme 6 : Lieu de travail sain : l’établissement dispose d’une stratégie de gestion des ressources humaines et de systèmes d’aide pour protéger et améliorer la santé de tous les collaborateurs.
  • Norme 7 : Engagement dans la communauté : l’établissement contribue à lutter contre le tabagisme et s’engage dans la lutte anti-tabac locale.
  • Norme 8 : Surveillance et évaluation : l’établissement surveille et évalue régulièrement la mise en œuvre de toutes les normes Hôpital Sans Tabac.

Le RESPADD met à disposition différents outils à destination des établissements

          - Guide Hôpital et Lieu de santé sans tabac
          - Premiers gestes en tabacologie - livret d’aide à la pratique pour les professionnels,
          - Charte Hôpital et Lieu de santé sans tabac
          - Dossier de consultation de tabacologie simplifié
          - Signalétique ….

  • Audit "Lieu de santé sans tabac" : outil d’évaluation de la mise en œuvre comprenant un ensemble de questions qui constituent autant d’indicateurs de respect des 8 normes d’un lieu de santé sans tabac. L’audit LSST vise essentiellement à mesurer l’état d’avancement des actions mises en place dans chaque établissement, à situer l’établissement dans cette politique et à dégager des axes d’amélioration à apporter pour l’établissement.
  • Enquête « Tabagisme en blouse blanche » : enquête sur la prévalence du tabagisme des personnels et ses impacts sur les soins « tabac » et la qualité des soins perçue par les patients et les visiteurs

En Grand Est, l’ARS a soutenu dans cette politique 37 établissements depuis 2018.

En plus de ces établissements soutenus financièrement, bien d’autres sont engagés.
A ce jour, la situation sur les LSST est connue pour 68% des établissements du Grand Est.

En Grand Est sont engagés de façon certaine dans une démarche LSST parmi les établissements dont le statut est connu :

  • 36% des établissements toutes spécialités confondus.

Plus en détail et selon les spécialités des établissements : 

  • 39% des établissements ayant une activité de cancérologie 
  • 42% des établissements ayant une activité de gynécologie-obstétrique
  • 23% des établissements ayant une activité psychiatrie
  • 68% des établissements ayant à la fois une activité de gynécologie-obstétrique et de cancérologie
  • 56% des établissements ayant une activité obstétrique, cancérologie et psychiatrie
  • 24% des établissements n’ayant pas une activité d’obstétrique, ni de cancérologie ni de psychiatrie

A terme, l’objectif est que plus de la moitié des établissements sanitaires de la région soient engagés dans la démarche.

Dép. Porteur Projet Dép. Porteur Projet
08
Institut de Formation en Soins Infirmiers Ardennes (Charleville)
LSST - Vers un IFSI/IFAS Sans Tabac
55
Polyclinique du Parc (Bar-le-duc)
Lieu de santé sans tabac
10
Centre Hospitalier de Troyes
Lieu de santé sans tabac
57
Elsan I Clinique Claude Bernard (Metz)
Lieu de santé sans tabac
51
Institut Jean Godinot (CLCC de Reims)
Sevrage du tabac : arrêter soi-même pour aider les patients à arrêter
57
CHIC Unisanté+ (Hôpitaux publics de Forbach et de Saint-Avold)
LSST -  Accompagnement des patients
51
Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Reims
Lieu de santé sans tabac
57
Centre Médical Diététique l’Alumnat – UGECAM
LSST - Resp’IRR à l’Alumnat - Pour un environnement sans Tabac
51
Etablissement Public de Santé Mentale (EPSM) de la Marne
Lieu de santé sans tabac
57
INICEA (Hospitalisation privée)
Lieu de santé sans tabac
51
Association L'Amitié
Lieu de santé sans tabac
57
Clinique Notre Dame (Thionville)
Lieu de santé sans tabac
52
Groupement Hospitalier Aube Marne (GHAM)
LSST - L'accompagnement vers le sevrage tabagique des professionnels et du public à risque
67
Clinique Rhéna (Strasbourg)
Lieu de santé sans tabac
52
Centre hospitalier Chaumont
Lieu de santé sans tabac
67
Groupe Hospitalier Saint-Vincent (Strasbourg)
LSST - GHSV Sans tabac : Prise en charge du tabagisme chez le patient et le personnel
54
Institut Régional de Réadaptation (IRR / Nancy)
Lieu de santé sans tabac
67
Centre Hospitalier d'Erstein
Lieu de santé sans tabac
54
Clinique Bellefontaine (Centre de rééducation Nancy)
Lieu de santé sans tabac
67
ELSAN I Clinique de l’Orangerie (Strasbourg)
Lieu de santé sans tabac
54
Polyclinique de Gentilly
Lieu de santé sans tabac
67
Hôpital du Neuenberg
Lieu de santé sans tabac
54
Centre Psychothérapique de Nancy (CPN)
Lieu de santé sans tabac
67
Centre hospitalier départemental de Bischwiller
Lieu de santé sans tabac
54
Clinique Bellefontaine (Nancy)
CLINEA Grand Est - Nos cliniques sans tabac
67
ICANS | Institut de cancérologie Strasbourg Europe
Lieu de santé sans tabac
54
Maison Hospitalière de Baccarat
Lieu de santé sans tabac
68
Association ARFP – Centre de Réadaptation de Mulhouse (CRM)
Lieu de santé sans tabac
54
Centre Hospitalier de Toul
Lieu de santé sans tabac
68
Inicea - Clinique Psychiatrique Solisana (Guebwiller)
Lieu de santé sans tabac
54
Clinique Pasteur (Essey-lès-Nancy)
Lieu de santé sans tabac
88
Centre Hospitalier E. Durkheim (Epinal/Golbey)
Lieu de Santé Sans Tabac
54
Institut de cancérologie de Lorraine (ICL)
Lieu de santé sans tabac
88
CHI des Hôpitaux du Massif des Vosges - Site du Hameau des 5 Vallées Moyenmoutier
Lieu de santé sans tabac
55
Centre Hospitalier Verdun-Saint Mihiel
Le tabac en détention : axe prioritaire de prévention de la santé
88
Adapei88 (Epinal)
Lieu de santé sans tabac
55
Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale (GCSMS) de Meuse
Lieu de santé sans tabac
     

L’ARS a souhaité valoriser les actions initiées par les 6 premiers porteurs LSST de sa région par la création d’une vidéo à visée pédagogique destinée à être partagée avec les autres établissements pour les inciter à s’engager dans cette démarche.

En savoir plus :

La politique LSST a vocation à se développer bien au-delà des établissements sanitaires : IFSI, SUMMPS, EHPAD…. mais aussi vers une administration sans tabac.

La démarche « Administration Sans Tabac » : l'exemple de l'engagement de l'ARS Grand Est

Soucieuse de l’environnement professionnel et du bien-être de ses agents, l’ARS Grand Est s’est engagée depuis le 2 janvier 2020 dans une démarche d’établissement public sans tabac.

Cette dynamique collective s’adresse à tous, fumeurs comme non-fumeurs. Elle contribue à la dénormalisation du tabac, tout en accompagnant les collaborateurs qui souhaitent arrêter de fumer.

Pour ce faire, l’ARS leur facilite l’accès à des aides, notamment par le biais de consultations tabacologiques et diététiques. Cette démarche s’inscrit dans le dans le cadre du Programme Régional de Lutte contre le Tabac (PRLT).

Au bout de 3 années, cette dynamique perdure dans le fonctionnement interne de l’Agence et l’ARS promeut cette démarche auprès d’administration ou entreprise qui en font la démarche

En savoir plus : La démarche "ARS sans Tabac" en Grand Est