L’action de l’ARS s’est structurée autour de cinq leviers complémentaires. Les dispositifs de postes partagés, comme les assistants spécialistes à temps partagé (ASTP), facilitent l’installation des jeunes praticiens et leur ancrage territorial. Les incitations financières, telles que la prime d’exercice territorial (PET) ou la prime d’engagement dans la carrière hospitalière (PECH), sécurisent les parcours et encouragent l’exercice des praticiens dans les zones en tension. En parallèle, la prime de solidarité territoriale (PST) permet de répondre rapidement aux besoins ponctuels des établissements. Enfin, les plans d’attractivité déployés à l’échelle des groupements hospitaliers de territoire (GHT) apportent des réponses adaptées aux réalités locales.
Des résultats concrets pour les territoires et les établissements
En 2025, l’ARS Grand Est a mobilisé plus de 21 millions d’euros pour financer ces dispositifs, garantissant un soutien durable aux établissements et aux professionnels et contribuant directement à la continuité et à la qualité de l’offre de soins sur l’ensemble de la région.
- Renforcement des équipes médicales : 186 assistants spécialistes (ASTP) sont en poste fin 2025 dans la région, notamment en psychiatrie, pédiatrie ou encore l’imagerie médicale. La prise en charge financière pour l’ARS s’élève à 12M€. Depuis 2017, plus de 1 157 postes ont été autorisés, dont 760 ont été pourvus soit 66.2%, permettant de consolider durablement les équipes hospitalières.
- Soutien aux spécialités en tension : la prime d’exercice territorial favorise le maintien des activités médicales et limitent le recours à l’intérim. En 2025, plus de 7,2 M€ ont été consacrés à la mobilité des praticiens entre établissements de santé, en hausse par rapport aux prévisions.
- Fidélisation des jeunes médecins : 140 praticiens se sont engagés dans une carrière hospitalière publique grâce à la prime d’engagement dans la carrière hospitalière (PECH), notamment en psychiatrie, anesthésie-réanimation, médecine d’urgence et gériatrie. L’agence a reversé 1,65 M€ aux établissements.
En parallèle, l’ARS déploie depuis 2022 des plans d’attractivité à l’échelle des groupements hospitaliers de territoire (GHT). Cinq territoires sont aujourd’hui engagés dans cette démarche, avec un accompagnement financier d’environ 1 M€ par GHT.
Ces plans permettent la mise en œuvre d’actions concrètes, construites localement avec les établissements afin de renforcer l’attractivité et la fidélisation des professionnels de santé dans les hôpitaux publics : accompagnement à l’installation, développement de solutions de logement pour les internes, ou encore soutien au management médical.
GTH Nord-Ardennes (GHT 1) - Centre Hospitalier Intercommunal Nord Ardennes - CHINA) signé en 2022
GHT Lorraine Nord (GHT 6) - CHR Metz-Thionville signé en 2023
GHT de Haute Alsace (GHT 12) - Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace signé,
GHT Marne - Haute-Marne - Meuse (GHT 5) - CH Verdun/Saint-Mihiel signé en 2024
GHT de l’Aube et du Sézannais (GHT 3) signé à l’été 2025.
Une dynamique partenariale au service de l’accès aux soins
Cette dynamique repose sur un travail partenarial étroit avec les établissements, les fédérations hospitalières et les représentants des professionnels. Elle s’inscrit pleinement dans le Projet Régional de Santé (PRS) et dans une stratégie de long terme visant à renforcer les ressources humaines en santé. L’attractivité médicale constitue ainsi un levier essentiel pour garantir un accès équitable aux soins sur l’ensemble du territoire.
