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Maladie de Lyme

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Piqures de tiques
La maladie de Lyme (ou borréliose de Lyme) est une maladie infectieuse, non contagieuse, causée par une bactérie transmise par les tiques, essentiellement en forêt et en zone humide. La transmission se fait par piqûre d’une tique infestée et le risque de transmission de la bactérie est d’autant plus grand que le temps de contact avec la peau est prolongé. Toutes les tiques ne sont pas infectées.
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La tique est un acarien. Elle vit ancrée sur la peau des mammifères, des oiseaux ou des reptiles, et se nourrit de leur sang grâce à un rostre. La tique n'est pas dangereuse dans l'immédiat mais en revanche, elle peut transmettre à ses hôtes et notamment à l'homme, des maladies que l'on appelle "vectorielles".

La plus fréquente des zoonoses transmises par les tiques dans le Nord Est de la France est la maladie de Lyme que l'on appelle aussi la Borréliose. Il existe d'autres maladies transmises par la tique mais qui sont beaucoup plus rares comme l’encéphalite à tiques. Ce sont les tiques femelles du genre Ixodes qui peuvent transmettent la maladie de Lyme à l'occasion d'une piqûre. Ces tiques apprécient les milieux humides: tapis de feuilles, herbes hautes, forêts de feuillues et conifères. Elles sont généralement plus abondantes entre avril et octobre.

Les populations à risque sont les forestiers, les agriculteurs, les campeurs, les randonneurs….Les zones d'accrochage et de piqûres sont les zones les moins visibles comme le cuir chevelu, ou les endroits où la peau est plus fine comme les plis des aisselles, de l'aine….

Le retrait doit se faire le plus rapidement possible car plus une tique porteuse de maladies reste fixée longtemps et plus le risque de transmission de ces maladies augmente : la tique ne transmet la bactérie qu'après 24 à 48 heures sur l'hôte.

Les premiers signes sont la fièvre, des céphalées et des courbatures… et sur la peau, une rougeur circulaire d'évolution progressive  à l'endroit de la piqûre. Mais, cette rougeur peut se manifester à distance de la morsure : on l'appelle érythème migrant. 

Après quelques mois débute la phase secondaire avec des manifestations au niveau neurologique ou articulaire (douleurs inflammatoires). Ce n'est que bien plus tard que la phase tertiaire apparaît avec des signes neurologiques et articulaires plus graves et persistants, puis une fatigue à long terme.

La prévention reste la meilleure arme contre cette maladie. Des moyens simples existent :

  • porter des vêtements couvrants et clairs (afi n de repérer rapidement les tiques), serrés au cou, aux poignets et aux chevilles (rentrer le bas du pantalon dans les chaussettes ou mettre des guêtres), des chaussures fermées et des gants clairs en cas de travail manuel ;
  • vaporiser ses vêtements et ses chaussures de produits anti-tiques (en respectant les contre-indications pour les enfants et les femmes enceintes) ;
  • utiliser un produit anti-tiques pour vos chiens et chats ;
  • emprunter si possible les sentiers et marcher au milieu des chemins ;
  • éviter les contacts avec les herbes, les broussailles et les branches basses
  • Inspecter le corps après avoir été en forêt,  retirer rapidement la tique avec une pince à tiques (un tire-tiques) et surveiller la zone de piqûre ;
  • Consulter son médecin traitant en cas d'apparition des premiers signes.

Ce qu’il ne faut surtout pas faire :

  • Ne pas presser la tique entre ses doigts, afin de ne pas favoriser le passage de la salive de la tique qui contient les agents infectieux ;
  • Ne pas tirer sur la tique et ne pas utiliser de pince à épiler. Outre le risque précédent, la probabilité de « laisser la tête » dans la peau est forte. Cela provoque généralement une petite inflammation, une infection ou la formation d’un  kyste ;
  • Ne pas utiliser d’alcool ou d’éther. Cela ne permettra pas de retirer la tique en entier ;
  • Ne jamais tenter de brûler la tique avec un briquet.

Compte tenu des interrogations que suscite la maladie de Lyme, tant parmi les professionnels de santé que du public, l’Agence régionale de santé a lancée plusieurs campagnes d’information sur cette pathologie.

  • Sur le territoire alsacien en 2015

Initiée par l’ARS et la MSA, en collaboration étroite avec l’ONF, le Centre National de référence des Borrélia, les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS), le Régime local agricole et Mutualia, la campagne de communication destinée au grand public a pour objectif de conseiller les adeptes de « sports et loisirs nature » et leur entourage sur les moyens de prévenir les piqûres de tiques. 
http://www.gareauxtiques.fr/

A ce titre, un document régional « Gare aux tiques » a été élaboré, décliné en affiches et distribué par les partenaires (DRJSCS, CPAM, pharmacies...). De même, une trentaine de panneaux d’informations, financés par l’ARS, son installés dans les zones particulièrement « à risques » en forêt. Le premier panneau a été inauguré à Niederbronn le 12 mars. 10 panneaux ont été installés en 2015, 10 autres en 2016 puis 10 en 2017

  • Sur le territoire lorrain en 2016

Des documents de sensibilisation destinés au public ont été élaborés en collaboration étroite avec le CHRU de Nancy, les HUS, la MSA et l’ONF et ont été largement diffusés.

Parallèlement, des soirées d’information sur le diagnostic et le traitement de la maladie de Lyme, animées par des spécialistes du sujet, ont été organisées au printemps à destination des médecins sur chacun des 4 départements lorrains. 

Une plaquette résumant la conduite diagnostique et thérapeutique a été conçue à leur intention de même qu'une affiche d’information pour le public mise à leur disposition pour être apposée en salle d’attente.

Enfin, en partenariat avec l’ONF, l'ARS a également financé l'installation d'une dizaine de panneaux d'information sur des sites de promenades, selon la fréquentation des parkings, essentiellement à l'orée de forêts domaniales du territoire lorrain.

Le contenu des supports est laissé à libre disposition et utilisation des collectivités souhaitant participer à cette campagne, en particulier pour le visuel des panneaux. Une information a été faite en ce sens auprès des associations départementales des maires. En effet, l’installation de ces panneaux est l’occasion pour les mairies concernées de s’impliquer pour une meilleure prévention de ses habitants et de les disposer dans les lieux fréquentés par les promeneurs.

  • Jeunes publics : des supports d'information et de prévention ont également été conçus à leur intention et peuvent être utilisés comme supports pédagogiques par les professionnels (enseignants, animateurs) amenés à faire découvrir la nature aux enfants de 3 à 11 ans dans différents contextes : centre de loisirs, classes de découvertes…
    Le dépliant est disponible à la commande en ouvrant un compte sur le site de Santé publique France : https://selfservice.santepubliquefrance.fr/sservice 

"Les conseils de Prudence, la tactique anti-tiques" Affiche  + Dépliant 

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Actuellement dans la région Grand Est, deux consultations se sont ouvertes en 2017 :