Le Service d’Accès aux Soins (SAS) permet ainsi à toute personne n’ayant pas de médecin traitant disponible ou nécessitant un soin urgent et non programmés d’accéder à une offre adaptée à sa situation.
Il est désormais déployé dans l’ensemble des départements du Grand Est.
Ardennes – SAS opérationnel depuis octobre 2025
- Le SAS est porté par l’association SAS 08 ambulatoire en partenariat avec le CH Intercommunal Nord Ardennes.
- Le SAS des Ardennes est en phase de démarrage progressif : il constitue graduellement son pool de médecins régulateurs et effecteurs.
- Horaires : du lundi au vendredi, 18h–20h.
Aube – SAS opérationnel depuis juin 2023
- Le SAS de l’Aube est porté par l’association libérale « Service Libéral d’Accès aux Soins 10 (SLAS 10 »), en partenariat avec le CH de Troyes.
- Horaires : du lundi au vendredi, 8h–20h ; samedi, 8h–12h.
Marne – SAS opérationnel depuis mars 2025
- Le SAS de la Marne est porté par l’association SAS 51 en partenariat avec le CHU de Reims.
- Horaires : du lundi au vendredi, 8h–20h ; samedi, 8h–12h.
Haute-Marne – SAS opérationnel depuis octobre 2025
- Le SAS est porté par l’association REGULIB 52 en partenariat avec le CH de Chaumont. Le SAS de la Haute-Marne est en phase de démarrage progressif : il constitue graduellement son pool de médecins régulateurs et effecteurs.
- Horaires : lundi et vendredi matin (horaires évolutifs)
Meurthe-et-Moselle – SAS opérationnel depuis juin 2024
- Le SAS de Meurthe et Moselle est porté par l’association ALLIANCE 54 en partenariat avec le CHU de Nancy En février 2026, le SAS 54 prendra également en charge les demandes de soins non programmés relatives à la santé mentale avec l’ouverture du SAS Psychiatrie.
- Horaires : du lundi au vendredi, 12h–20h à partir du 2 janvier ; samedi matin, 8h–12h.
Meuse – SAS opérationnel depuis juillet 2024
- Le SAS de la Meuse est porté par l’association ASSUM 55 en partenariat avec le CH Verdun/Saint Mihiel. Le SAS 55 va élargir ses horaires d’ouverture début 2026 et proposer du 12h à 20h
- Horaires : du lundi au vendredi, 16h–20h.
Moselle - SAS opérationnel depuis 2021
- Département pilote au niveau national, le SAS 57 est porté par l’Association Départementale de Permanence des Soins en partenariat avec le CHR de Metz-Thionville
- Horaires : du lundi au vendredi, 7h-19h ; samedi, 8h–12h.
Bas-Rhin – SAS opérationnel depuis mai 2024
- Le SAS du Bas-Rhin est porté par l’association SAS libéral 67 en partenariat avec les HUS.
- Horaires : du lundi au vendredi, 8h–20h.
Haut-Rhin – SAS opérationnel depuis novembre 2023
- Le SAS du Haut-Rhin est porté par l’association SAS 68 libéral en partenariat avec le GHRMSA. Afin de faciliter, de développer, et d’améliorer l’activité de régulation médicale, les acteurs se sont constitués en GCS « Groupement de Coopération Sanitaire ». Il a pris effet au 1er janvier 2026.
- Horaires : du lundi au vendredi, 8h–20h ; samedi, 8h–12h.
Vosges – SAS opérationnel depuis juin 2024
- Le SAS des Vosges est porté par l’association ASSUM 88 en partenariat avec le CH Emile Durkheim.
- Horaires : du lundi au vendredi, 17h30–20h.
À terme, le SAS envisage de développer des filières spécifiques pour répondre aux besoins de populations particulières telles que les enfants, les personnes âgées ou les patients en situation de détresse psychiatrique.
Trois filières psychiatriques du SAS vont ouvrir en 2026 dans notre région : en Meurthe et Moselle, dans le Haut Rhin ainsi que dans l’Aube.
Mesure phare du Pacte de Refondation des Urgences (2019) et réaffirmée dans le cadre du Ségur de la Santé (2020), le SAS couvre la totalité d'un département. Accessible en composant le 15, le 112, ou le 116 117 dans certains territoires, il permet d’accéder à la régulation médicale partagée entre professionnels libéraux et SAMU 24h/24, 7j/7j
Le Service d’Accès aux Soins (SAS) permet ainsi à toute personne n’ayant pas de médecin traitant disponible ou nécessitant un soin urgent et non programmés d’accéder à une offre adaptée à sa situation.
Le SAS sollicité procède alors à une régulation téléphonique médicale qui, en fonction du besoin du patient pourra être suivie d’un conseil, d’une orientation, voire du déclenchement d’un service mobile d’urgence et de réanimation (SMUR), ou de toute autre équipe préhospitalière.
Lorsqu’il est orienté, le patient peut, selon son état, être adressé vers un service d’urgences, un établissement de santé, vers une consultation de médecine générale en ville, ou une téléconsultation.
Le SAS est fondé sur un partenariat étroit et équilibré entre les médecins de ville et les professionnels de l’urgence hospitalière des SAMU, en lien avec les services de secours. Il repose sur une régulation commune des appels pour prendre en charge les urgences et les demandes de soins non programmés.
A cette fin, il associe la régulation médicale du SAMU et une régulation territoriale libérale adossées à une plateforme digitale.
Le SAS s’articule avec la permanence des soins ambulatoires (PDSA) qui fonctionne en soirée et les week-ends aux heures de fermeture des cabinets libéraux, qui reste donc elle inchangée.
La demande croissante de soins non programmés relève de multiples facteurs tels que le vieillissement de la population, l'augmentation des maladies chroniques ou encore la précarisation d’une partie de la population.
Il en résulte une mise sous tension du système de santé : difficulté croissante de la médecine générale à répondre à la demande, saturation des services d’accueil et d’urgences et tension croissante sur l’aval.
Le SAS est conçu pour répondre efficacement à ces besoins de soins - programmés ou non, urgents - grâce à une chaîne de soins lisible, organisée et coordonnée entre les professionnels d’un même territoire.
Le Schéma régional de santé 2023-2028 porte l’ambition d’optimiser l’accès aux soins non programmés. Le déploiement du service d’accès aux soins (SAS) en est un levier.
Il est la clé de voûte de l’organisation d’une réponse graduée mobilisant les services d’urgences, les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), les autres structures de premier recours et de soins non programmées en complémentarité avec la permanence des soins en établissements de santé (PDSES) et la permanence des soins ambulatoires (PDSA).
Son objectif est de désengorger les services d'urgence et de garantir une prise en charge adaptée à chaque situation médicale.
