Le PRS intègre et concrétise au niveau régional, les priorités de santé établies par la Stratégie nationale de santé ainsi que par le Plan national pour l’égal accès aux soins dans les territoires, la Stratégie nationale de transformation du système de santé et les priorités nationales en matière de prévention et de promotion de la santé.
La région Grand Est doit faire face, dans les prochaines années, à des défis majeurs en matière de santé :
- Une population vieillissante avec une forte augmentation de personnes âgées dépendantes à l’horizon 2030 et l’accroissement des maladies chroniques (affections cardiaques, AVC, diabète, Alzheimer…),
- Une situation sociale plus défavorisée dans les grandes villes et les territoires ruraux,
- Une mortalité plus défavorable,
- Des inégalités d’accès à l’offre de santé,
- Une exigence de qualité, de sécurité et de pertinence des soins,
- L’apport de l’innovation et du partenariat en santé,
- La soutenabilité financière et l’efficience du système de santé.
Ce sont précisément ces défis qui amènent à initier, promouvoir et soutenir - avec les professionnels de santé, les usagers et leurs associations, les élus et tous les citoyens - les transformations nécessaires inscrites dans le Projet Régional de Santé.
Axe 1
Orienter résolument et prioritairement la politique régionale de santé vers la prévention dans une démarche de promotion de la santé
Axe 2
Renforcer et structurer l’offre de soins de proximité
Axe 3
Adapter la politique de ressources humaines en santé
Axe 4
Faire évoluer le système dans une logique de parcours
Axe 5
Améliorer l’accès aux soins et l’autonomie des personnes en situation de handicap, des personnes âgées et des personnes en situation fragile dans une logique inclusive
Axe 6
Développer les actions de qualité, de pertinence et d’efficience des soins
Axe 7
Développer une politique d’innovation accompagnant les transformations du système de santé
Le PRS Grand Est est résolument tourné vers l’action. Il identifie 18 programmes d’actions dont 10 programmes « Parcours de santé » et 8 leviers pour la transformation de notre système de santé.
Les 10 programmes « parcours » |
Les 8 leviers de « transformation de l’organisation de l’offre de santé » |
En savoir +
Qu'est-ce que le Parcours santé ?
Le parcours de santé contribue à réorganiser l’offre de soins dans notre région, tout en rationalisant et en augmentant le temps professionnel disponible au profit des patients.
Ces parcours sont adaptés soit à des catégories spécifiques de patients (personnes âgées, personnes handicapées, enfants-adolescents…), soit à des patients souffrant de différentes pathologies (parcours cancer, santé mentale…).
Qu'est-ce que les programmes de transformation de l’organisation de l’offre de santé ?
Pour faire face aux défis d’aujourd’hui et préparer l’avenir, le PRS prône le développement de la prévention et la promotion de la santé et un meilleur accès à des soins de qualité. Cela nécessite notamment d’améliorer les organisations entre les professionnels et les structures de prise en charge (exercice coordonné…), de conforter les ressources humaines en santé (pratiques avancées d’infirmier…) et de développer davantage la e-santé (télémédecine, Dossier Médical Partagé…).
L’évaluation du PRS Grand Est permettra d’apprécier l’efficacité de la politique régionale de santé qui aura été menée au regard de l’atteinte des 3 objectifs stratégiques suivants :
- Diminuer la mortalité évitable dans la région, et agir sur les comportements à risque
- Assurer un égal accès à des soins sûrs et de qualité pour tous sur le territoire
- Promouvoir un système de santé efficient
L’évaluation du Schéma Régional de Santé (SRS) 2018-2023 sera séquencée en deux étapes : un bilan à mi-parcours fin 2020 et une évaluation finale en 2023.
Un dispositif de suivi et d’évaluation du PRS sera mis en place et associera les instances de démocratie sanitaire et les acteurs des politiques publiques.
Définir la politique régionale de santé est une opportunité, pour l’ensemble des acteurs du système de santé régional, d’innover et de capitaliser sur les expérimentations ayant déjà fait leurs preuves.
Deux ans de travaux et une large mobilisation de nos partenaires (collectivités locales, professionnels de santé, Assurance maladie, État, usagers…) ont été nécessaires à l'élaboration du Projet Régional de Santé Grand Est 2018-2028.
Un état des lieux régional, des diagnostics territoriaux, des portraits de territoire et l’évaluation des PRS 2012-2017 des 3 ex-régions ont alimenté les travaux du PRS 2018-2028.
Pour que le PRS soit le projet de tous les acteurs de santé de la région, son élaboration a fait l’objet d’une large concertation auprès des acteurs du terrain (2017) et d’une mise en consultation réglementaire (2018).
Ces concertations ont été une étape capitale et une condition sine qua non pour une mise en œuvre efficace et pertinente de la politique régionale de santé de l’ARS, au plus près des besoins des territoires.
La révision du PRS Grand Est en 2019
Les évolutions apportées au Projet Régional de Santé (PRS) Grand Est relèvent pour l’essentiel de l’offre de soins hospitaliers :
- Une meilleure intégration des orientations de « Ma santé 2022 », en particulier l’introduction de la notion « d’hôpitaux de proximité » et leur articulation avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS). Ainsi, un chapitre dédié à «l’Organisation de l’offre de santé en proximité » a été ajouté dans la partie « Organisation de l’offre de santé » du schéma régional de santé 2018-2023.
- Une meilleure cohérence entre les feuilles de routes nationales « santé mentale » et « e-santé », et une meilleure visibilité de la thématique « Diabète » dans le parcours « Maladies chroniques ».
- Des précisions apportées au programme « Les laboratoires de biologie médicale et génétique » afin également de mieux intégrer certaines orientations de « Ma Santé 2022 ».
- La prise en compte de la reconnaissance de besoins exceptionnels intervenue après la publication du PRS.
- Des évolutions d’objectifs quantifiés de l’offre de soins permettant notamment d’augmenter l’accès aux équipements matériels lourds.
- La prise en compte de la décision du Ministère de la santé en date du 7 mars 2019 relative à l’adoption du PRS 2018-2028 de l’ARS Grand Est.
- Le schéma régional de la permanence des soins en établissements de santé.
Le PRS révisé a été adopté le 18 décembre 2019 au terme d’une phase de consultation réglementaire de deux mois, du 4 septembre au 4 novembre 2019. Cette consultation est consécutive à une concertation qui s'est déroulée entre juin et août 2019.