Recrudescence de cas de rougeole en Europe : professionnels de santé, la conduite à tenir

Tout cas de rougeole doit être signalé immédiatement sans attendre les résultats biologiques par tout moyen approprié au point focal régional (PFR), point d'entrée unique pour la région Grand Est.

Adressez votre déclaration au plus vite, même pour une suspicion de rougeole et sans attendre les résultats biologiques. Plus nous recevons l'information tôt, plus nous pouvons investiguer autour du cas et éviter de multiplier les cas contacts.

Attention : La confirmation biologique par sérologie ne peut être réalisée qu’à partir du 3ème jour après l’éruption. Lors des 3 premiers jours suivant l’éruption, seuls un kit salivaire spécifique ou un écouvillonnage salivaire peuvent être réalisés et envoyés au CNR (Centre national de référence de la rougeole à Caen). Une PCR sanguine peut également être prélevée.

Santé publique France a édité une liste des actions à réaliser selon votre lieu d'exercice qui peut vous aider à vérifier que vous avez bien appliqué les mesures recommandées selon que vous exerciez en cabinet de ville, aux urgences, en hospitalisation ou dans un laboratoire de biologie hospitalier.

En cabinet en ville, pour tout patient suspect de rougeole, il est nécessaire :

• d’assurer, dans la mesure du possible, la prise en charge du patient à domicile ;
• d’éviter le passage en salle d’attente s’il se présente à votre cabinet ;
• d’isoler le patient, lui faire laver les mains et porter un masque chirurgical ;
• de privilégier les prélèvements biologiques à domicile s’ils étaient nécessaires ;
• d’assurer la protection individuelle du professionnel de santé par des mesures de protection de type « air » ;
• de rappeler à l’entourage du patient les règles d’hygiène (solutions hydro-alcooliques) ;
• de prescrire l’éviction de la collectivité jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption ;
• d’aérer les zones de présence du patient car la transmission aérienne du virus reste possible jusqu’à 2 heures dans un espace clos après son départ.

Le contrôle de l’épidémie requiert la vérification et la mise à jour systématique du statut vaccinal de toute personne née dès 1980.

Toutes ces personnes doivent avoir reçu 2 doses de vaccins contre la rougeole ou avoir déjà contracté la maladie.

Il est nécessaire de porter une attention particulière aux enfants de 1 à 4 ans, adolescents, jeunes parents et femmes en âge de procréer.

Pour rappel : les personnes les plus à risque de rougeole grave sont les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes et les nourrissons de moins de 1 an.

Attention : Un nourrisson ayant bénéficié d’une injection avant l’âge de 12 mois (en cas de voyage en zone épidémique ou de prophylaxie suite à un contact avec un cas de rougeole) doit recevoir par la suite deux doses de vaccin trivalent suivant les recommandations du calendrier vaccinal.

Les professionnels de santé, dont la vaccination ou les antécédents de rougeole sont incertains, sont également invités à mettre à jour leur vaccination pour éviter la propagation de cette maladie et protéger les patients les plus fragiles.

Retrouvez les dernières données épidémiologiques relatives à la rougeole sur le site internet de Santé publique France.