Gale

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Gale-vue microscope

La gale est une maladie infectieuse de la peau causée par un parasite de type acarien microscopique, le sarcopte. Il s'agit d'une affection contagieuse mais sans gravité, qui se transmet par le contact et dont le principal symptôme chez l'homme est la démangeaison. Le traitement fait appel à des médicaments utilisés par voie orale ou cutanée.

La gale commune est une affection cutanée caractérisée par des démangeaisons entre les doigts, sur les mains, le tronc et les membres, surtout la nuit. La contamination se fait par contacts directs (peau à peau), prolongés ou par contacts indirects (contact avec des linges infestés, partage du même lit, échanges de vêtements…). 

La gale profuse se caractérise quant à elle par l’étendue des signes cutanés, sur tout le corps y compris le dos, le visage et le cuir chevelu.

La contamination se fait principalement par contacts directs et prolongés avec une personne porteuse du parasite (par exemple contacts peau à peau, partage d’un même lit) ou beaucoup plus rarement par contacts indirects par des tissus contaminés (linge, literie, sièges en tissu) dans le milieu familial ou les collectivités avec contacts rapprochés. Les professionnels de santé les plus exposés sont les aides soignants et les kinésithérapeutes en raison des contacts peau à peau fréquents avec les patients.

Elle semble ré-émerger ces dernières années notamment à l’occasion d’épidémies dans des maisons de retraite, des établissements pour personnes handicapées ou dans des établissements scolaires. 

La gale ne présente pas de risque de complications graves mais elle ne guérit pas sans traitement, il est donc indispensable de consulter son médecin traitant.

Le diagnostic de gale doit être confirmé par un médecin généraliste ou dermatologue qui prescrira le traitement adapté. Il existe deux types de traitements contre le parasite de la gale :

  • le traitement oral (en comprimé)
  • et/ou  le traitement local (crème/lotion).

Ce traitement doit impérativement être renouvelé après 8 à 14 jours (idéalement 10 jours plus tard).

Le médecin peut choisir de prescrire le traitement local ou le traitement oral, parfois les deux.

Il faut traiter également les contacts proches et intimes du cas même s’ils sont asymptomatiques.Les personnes partageant la même literie, les mêmes vêtements, sont infectées par les sarcoptes, même lorsque les signes cliniques ne se sont pas encore manifestés.

La durée d’incubation de la gale variant de 1 à 6 semaines, ne pas traiter les contacts engendrerait des ré-infestations au sein de la famille ou de la collectivité, d’où un cercle vicieux.

Un traitement peut ainsi être prescrit aux "personnes contacts". Il est fortement conseillé que tous les membres de la famille de la personne atteinte de gale prennent le traitement le même jour.

Certaines personnes de la famille peuvent ne pas être concernées par le traitement parce qu’elles n’ont pas été trop en contact avec la personne atteinte. L’indication doit, là aussi, être posée par un médecin.

Pour éviter l’extension de cette maladie aux autres membres de la famille et à l’entourage, un traitement est nécessaire pour obtenir la guérison.

  • Le lavage des mains avec du SAVON est essentiel pour éliminer le parasite sur la peau et ainsi limiter la contamination. Attention ! Les solutions hydroalcooliques sont inefficaces contre la gale.
  • La personne contaminée par la gale ne doit pas fréquenter de collectivité (éviction scolaire, arrêt de travail) jusqu'à 3 jours après le début du traitement cutané ou 24h après le traitement oral. Seule la personne qui a la gale doit être isolée.
  • Il est également recommandé de porter des gants à usage unique lors de la manipulation du linge et au moment de la désinfection de l’environnement (literie, oreillers, couverture et tout élément de mobilier constitué de tissus).

  •  Laver le linge qui le supporte à une température supérieure à 60°C (draps, alèses, taies, serviettes de toilette, linges de corps…).
  • Si le linge ne supporte pas le lavage ›60°C (linge fragile, articles non lavables…), 2 possibilités au choix :
    1. Produit acaricide : type " A-PAR* " Pour le linge non lavable à 60°C et pour l’environnement (acheté en pharmacie), à utiliser loin de toute flamme et dans une pièce aérée. *Attention  les produits acaricides ne doivent pas être manipulés par ou en présence d’une personne asthmatique
    2. Si l’utilisation d’un produit acaricide n’est pas envisageable le linge peut être mise en quarantaine dans un sac hermétique. Le temps de quarantaine dépend du type de gale. Pour une gale commune : 3 jours de quarantaine minimum / Pour une gale profuse : 8 jours de quarantaine.