Tous ensemble pour votre santé

Prise en charge des maladies vectorielles à tiques

Actualité
Date de publication
Visuel
Prise en charge Maladies Vectorielles à Tiques (MVT) en Grand Est
Pour assurer une prise en charge spécialisée des patients atteints de maladies vectorielles à tiques (MVT), le plan national de lutte contre la maladie de Lyme prévoit l'identification de centres spécialisés de recours adaptés et gradués selon la complexité des situations. 3 centres de compétences sont identifiés en Grand Est et 5 centres de référence interrégionaux labellisés par le Ministère.
Corps de texte

La borréliose de Lyme est la plus fréquente des infections transmises par les tiques en France. La majorité des cas se manifeste sous forme d’érythème migrant. Un certain nombre de patients présente des manifestations tardives disséminées ne répondant pas au traitement de la borréliose de Lyme. Certains de ces patients porteurs de manifestations complexes font l’objet d’errance diagnostique qui peut être délétère à leur prise en charge et à leur qualité de vie. En outre, peu de données concernant ces patients sont actuellement disponibles.

Il est important d’une part, de pouvoir proposer à ces patients une prise en charge spécialisée par une équipe pluridisciplinaire et pluriprofessionnelle pour une démarche diagnostique et thérapeutique rationnelle basée sur une analyse clinique et des examens complémentaires adaptés et d’autre part, d’améliorer les connaissances sur les différentes formes des maladies vectorielles à tiques.

La direction générale de la santé (DGS) a lancé un plan national de lutte contre la maladie de Lyme et les autres maladies transmissibles par les tiques, en lien avec les agences sanitaires nationales et les usagers. Ce plan comprend 5 axes stratégiques déclinés en actions.

L’action 9 (axe stratégique 3) prévoit des centres spécialisés de recours pour une prise en charge homogène des patients.

    Trois niveaux de prise en charge répondent à la complexité des situations :

    1. Niveau de proximité : la prise en charge est assurée par la médecine de ville dont le médecin traitant constitue l’axe essentiel et indispensable de la démarche de diagnostic. Il interagit de manière indispensable avec les autres spécialistes (ex. dermatologue, infectiologue, rhumatologue, neurologue, gynécologue-obstétricien, pédiatre) 
    2. Niveau de recours régional : la prise en charge est assurée par les centres de compétence hospitaliers pour les "cas complexes" de Maladies Vectorielles à Tiques (CC MVT)
      Les CC MVT accueillent les patients présentant des symptômes attribués à une maladie transmise par les tiques, dont la prise en charge n’a pas permis d’obtenir de résultats satisfaisants. Ils collaborent étroitement avec la communauté médicale de proximité. 
    3. Niveau de recours interrégional : la prise en charge est assurée par les centres de référence hospitaliers.
      Les CR MVT organisent et mettent en œuvre la recherche clinique et des formations, apportent leur expertise aux CC MVT de leur territoire et organisent la prise en charge des « cas très complexes ». Les CR MVT ont la mission d’animer le réseau des CC MTV. Les CR MVT ont une attraction interrégionale ; ils sont au nombre de cinq au niveau national. La décision de labellisation (reconnaissance) des CR MVT est prise par le ministère chargé de la santé. La labellisation sera valable cinq ans.

    Le centre de compétence hospitalier pour la prise en charge des Maladies Vectorielles à Tiques (CC MVT) est porté par un établissement de santé qui regroupe des compétences pluridisciplinaires, notamment infectiologue, neurologue, rhumatologue, dermatologue, interniste, spécialiste de la douleur, microbiologiste...

    Le centre s’organise autour d’une équipe médicale hospitalière spécialisée. il est doté d’une organisation et des équipements permettant l’accueil et la prise en charge des patients (ex. créneaux de consultation dédiés, créneau d’hospitalisation de jour ou de semaine...). Ces CC MVT sont identifiés par les ARS suite à un appel à candidatures. 

    En Grand Est, 3 centres de compétences ont été identifiés par l'ARS à la date du 1er juillet 2019 : 

    Centres de compétences MVT

    Responsable médical CCMVT

    Contacts 

    Hôpitaux Civils de Colmar
    39 avenue de la liberté
    68024 COLMAR
    Dr Martin MARTINOT
    Praticien Hospitalier - Infectiologue
    Chef du Service de Maladies Infectieuses et Tropicales  
    secretariat.infectiologie@ch.colmar.fr 
    Accueil téléphonique : 03 89 12 49 04 
     
    Groupement Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace (GHRMSA)
    20 rue du Dr Laennec
    68070 Mulhouse Cedex
    Dr Pierre KIEFER
    Praticien Hospitalier - Interniste
    Chef du Service de Médecine Interne / Médecine Intensive

    Secrétariat : florye@ghrmsa.fr
    Accueil téléphonique : 03 89 64 77 02

    Centre Hospitalier Geneviève de Gaulle Anthonioz de Saint-Dizier
    1 rue Albert Schweitzer
    CS10001 - 52115 Saint-Dizier

    Dr Pascal MELIN
    Praticien Hospitalier - Médecine polyvalente - Hépatologie - Addictologie -Infectiologie
    Pôle Médecine
    secretariat.consult-6med@ch-saintdizier.fr 
    Accueil téléphonique : 03 25 56 84 84 

    Les 5 centres de référence pour la prise en charge des maladies vectorielles à tiques (CRMVT) prévus dans le plan national ont été désignés par un jury indépendant, composé de représentants de l’INSERM, de France Assos Santé, de Santé Publique France, de la Fédération des spécialités médicales (FSM) et de la Fédération hospitalière de France.

    Ces 5 centres sont : le CHU de Strasbourg associé au CHU de Nancy le CHU de Clermont-Ferrand associé au CHU de Saint Etienne, le CHU de Marseille, le CHU de Rennes, le Groupe hospitalier intercommunal de Villeneuve-Saint-Georges associé au CHU de Créteil

    Centres de référence MVT Grand Est

    Coordonnateur  CR MVT

    Contacts

    Nouvel Hôpital Civil
    Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (HUS)

    1 place de l’Hôpital
    BP 461 67091 Strasbourg Cedex
    Yves HANSMANN  
    Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
    Infectiologue interniste 
    Service des Maladies infectieuses et tropicales / pôle des Spécialités Médicales et Ophtalmologie (SMO)
    Secrétariat : 03.69.55.05.45.

    CHRU de Nancy 
    29, avenue du Maréchal de Lattre de Tassigny
    CO 60034 - 54035 NANCY CEDEX.

    Bruno HOEN
    Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
    Infectiologue, Chef de service
    Service des Maladies Infectieuses et Tropicales/ Pôle Médecine

    Secrétariat :
    03 83 15 43 90