Un hôpital de proximité maintient une offre de soins rapide au plus proche possible du domicile des patients. Cette prise en charge se fait en articulation avec les autres acteurs de santé que ce soit des médecins libéraux, les EHPAD voire les établissements sociaux.
Ces 24 hôpitaux proposeront une offre polyvalente en médecine, des consultations de spécialités complémentaires à l'offre libérale existante et organiseront l’accès à un plateau technique d’imagerie et de biologie (via des conventions avec des radiologues par exemple). Leur périmètre d’action comprendra également la médecine d’urgence, des centres périnataux de proximité, des soins de suite et de réadaptation (SSR), des soins palliatifs…
En tant que premier niveau des soins hospitaliers, ils orienteront les patients vers les établissements de santé de référence spécialisés (chirurgie, obstétrique…) ou vers les autres structures adaptées à leurs besoins.
Ce dispositif a donc pour ambition d’améliorer l’offre de soins et en faciliter l’accès en proximité.
Liste des hôpitaux de proximité dans la rubrique "Aller plus loin".
Autres avantages
- Une offre de soins davantage structurée et des parcours de soins plus fluides pour les patients ;
- Un appui des professionnels du premier recours (médecins, infirmiers, kinés…) via les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ;
- Un rôle plus déterminant dans la prévention et le maintien à domicile en lien avec les médecins traitants ;
- Une ouverture sur la médecine de ville, le secteur médico-social et social. Par exemple, les professionnels de santé libéraux orienteront leurs patients vers l’hôpital.
Des chantiers pour redéfinir la gouvernance de ces établissements (conventions avec les GHT renforçant l'exercice de leurs missions) et les placer au sein d’un maillage territorial (conventions avec les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), les structures d'exercice coordonné, les acteurs du domicile, du médico-social...) seront lancés.
En contrepartie de ces engagements, ces établissements seront accompagnés pour engager ces évolutions. Les nouvelles missions des hôpitaux de proximité, ainsi que leur fonctionnement au quotidien, sont confortés par un financement sécurisé :
- leur activité de médecine bénéficie d’une garantie pluriannuelle de financement pour détendre la contrainte de la seule tarification à l’activité ;
- leurs projets renforçant l’accès aux soins seront accompagnés par la création d’une dotation de responsabilité territoriale.
Ces modalités de financement pourront être complétées en fonction des projets portés par l'établissement : en effet, positionnés en « laboratoire de la coopération territoriale » suite aux concertations du Ségur de la santé, ces établissements ont toute légitimité à proposer et à s'engager dans des projets innovants et expérimentaux. Une attention particulière sera portée au soutien de ces initiatives.
L'inscription dans le modèle d'organisation spécifique de l'hôpital de proximité est une démarche volontaire des établissements de santé. Elle procède du souhait de ces établissements à s'engager dans une dynamique de décloisonnement portée par la loi d’organisation et de transformation du système de santé.
L’appel à candidatures en vue de l’inscription sur la liste régionale des hôpitaux de proximité a été lancé en juillet 2021. Au terme d’une phase d’étude des dossiers de candidatures prenant en compte des critères sanitaires, les orientations du Projet Régional de Santé de l’Agence et les missions confiées aux hôpitaux de proximité, la Directrice Générale de l’ARS a arrêté la liste régionale des hôpitaux de proximité, fin décembre 2021.
